十二指肠溃疡可能复发，复发风险与幽门螺杆菌感染、长期用药、生活习惯、精神压力、遗传因素等有关。控制复发需根除病原菌、规范用药、调整饮食、管理情绪、定期复查。

1、病原体感染：

幽门螺杆菌感染是主要复发诱因，该菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡反复发作。根除治疗需采用铋剂四联疗法，包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。完成疗程后需复查碳13呼气试验确认根除效果。

2、药物因素：

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬会抑制前列腺素合成，削弱黏膜修复能力。必须用药者可联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑，或换用对乙酰氨基酚等对胃肠刺激较小的药物。

3、生活方式：

吸烟会减少黏膜血流供应，酒精刺激胃酸分泌，均会延缓溃疡愈合。每日吸烟超过10支者复发率增加3倍。建议逐步减量至完全戒烟，酒精摄入控制在男性每日25克、女性15克以内。

4、精神压力：

长期焦虑紧张通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，临床数据显示压力大者复发风险提高40%。正念冥想、腹式呼吸等减压训练可降低皮质醇水平，每日练习20分钟能显著改善自主神经调节功能。

5、疾病管理：

糖尿病、肝硬化等基础疾病会影响黏膜修复，胃泌素瘤等内分泌异常导致胃酸过度分泌。这类患者需每3个月复查胃镜，监测血清胃泌素水平，必要时考虑生长抑素类似物治疗。

预防复发需建立长期管理方案：饮食选择易消化的蒸煮食物如山药粥、嫩豆腐，避免辛辣油炸食品；规律进行太极拳、散步等低强度运动；睡眠保证7小时以上；治疗后第一年每半年复查胃镜，后续根据风险因素调整随访频率。出现黑便、呕血等警报症状需立即就医。