睾丸扭转是泌尿外科急症,需立即就医处理。典型症状为突发单侧睾丸剧痛,常伴随阴囊红肿、睾丸位置上抬、恶心呕吐等症状。疼痛可能向腹股沟或下腹部放射,平卧时疼痛不缓解,提睾反射消失是重要体征。
一、典型症状识别:
睾丸扭转最显著特征是突发单侧阴囊剧烈疼痛,约60%患者在睡眠中或剧烈运动后发作。患侧睾丸会异常抬高呈横位,阴囊皮肤可能出现红肿发热。半数患者伴有反射性恶心呕吐,部分青少年患者可能以腹痛为首发症状。与附睾炎不同,扭转疼痛起病更急骤,且抬高阴囊时疼痛加重。
二、自查方法与误区:
可尝试轻托阴囊观察疼痛变化,但切忌反复触碰加重损伤。提睾反射测试是重要鉴别手段:用棉签轻划大腿内侧,正常应引起睾丸上提,扭转时反射消失。需注意与睾丸炎、附睾炎等疾病鉴别,后者多有尿频尿急等泌尿系统症状,且疼痛起病相对缓慢。
三、就医诊断标准:
急诊医生会通过阴囊超声检查血流信号确诊,多普勒显示患侧睾丸血流明显减少或消失。尿常规检查主要用于排除感染性疾病。黄金抢救时间为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率不足20%。疑似病例需直接前往急诊科,避免辗转多个科室延误治疗。
日常应避免阴囊外伤和剧烈运动,穿着宽松内裤减少压迫。青少年男性若反复出现短暂阴囊疼痛需警惕间歇性扭转,建议尽早就诊评估是否需要预防性固定手术。运动前后做好热身,注意保持睾丸部位温暖,避免长时间骑自行车等会阴部受压的活动。出现可疑症状时立即平卧并冰敷患处,同时联系急救服务。