肱骨髁上骨折打石膏通常需要4-6周。具体时间需根据骨折类型、愈合情况及年龄等因素调整，儿童可能缩短至3-4周，成人或复杂骨折可能延长至6-8周。

影响石膏固定时间的因素：

骨折严重程度是决定石膏固定时间的关键。无移位或轻度移位的骨折，通过手法复位后石膏固定4周即可；若骨折移位明显或伴有神经血管损伤，需手术内固定后再辅以石膏外固定，时间可能延长至6周以上。儿童骨骼血供丰富、愈合快，通常比成人缩短1-2周。高龄患者或合并骨质疏松者，愈合速度较慢，需适当延长固定时间。

石膏固定期间的注意事项：

保持石膏干燥清洁，避免沾水导致皮肤浸渍或感染。定期观察肢体远端血液循环，如出现手指发紫、麻木或剧烈疼痛，需立即就医。避免用硬物搔抓石膏内皮肤，防止破损。遵医嘱进行未固定关节的主动活动，如肩关节环转、手指屈伸等，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

骨折愈合后拆除石膏，需逐步进行肘关节功能锻炼。早期以被动屈伸为主，配合热敷缓解僵硬；2周后可增加主动活动，如握拳、旋前旋后等动作；后期加入抗阻训练恢复肌力。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，以及促进胶原合成的瘦肉、鱼类。避免剧烈运动或负重活动，定期复查X线确认骨痂生长情况。若出现持续疼痛或活动受限，需排查异位骨化或关节粘连等并发症。