巨输尿管手术可能存在后遗症,但多数患者术后恢复良好。手术目的是改善尿液引流功能,降低肾脏损伤风险,具体后遗症与手术方式、个体差异及术后护理密切相关。
一、常见术后短期后遗症:
术后早期可能出现暂时性血尿或尿频,与输尿管黏膜修复过程有关,通常1-2周内自行缓解。部分患者因术中置入双J管,可能感到腰部轻微胀痛,排尿时偶有异物感,拔除导管后症状消失。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等,避免尿路感染。
二、需警惕的远期并发症:
少数患者可能出现输尿管狭窄或反流,与瘢痕形成有关,表现为反复腰痛或发热,需通过尿流动力学检查评估。长期随访中发现约5%-10%患者需二次手术干预。肾积水未完全缓解者,需定期监测肾功能,必要时联合使用α受体阻滞剂坦索罗辛或胆碱能药物溴吡斯的明改善排尿功能。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿及剧烈运动。饮食宜低盐高纤维,限制咖啡因摄入。建议术后1个月、3个月、6个月分别复查超声与尿常规,观察输尿管通畅度及肾功能变化。出现持续发热或肉眼血尿需及时就医,术后康复阶段可配合盆底肌训练增强排尿控制力。