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儿童尿崩症是不是尿得比喝得多

2025-05-15

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儿童尿崩症患者排尿量确实可能超过饮水量。该疾病以多饮多尿为典型特征,因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感导致尿液无法浓缩。

一、疾病机制与典型表现:

尿崩症分为中枢性和肾性两类。中枢性尿崩症由下丘脑或垂体病变导致抗利尿激素合成不足;肾性尿崩症因肾脏对抗利尿激素反应低下。患者每日尿量可达4-20升,远超正常儿童1-2升的尿量。由于尿液极度稀释,患儿可能通过增加饮水量补偿水分丢失,但严重时仍可能出现脱水。

二、诊断与鉴别要点:

需通过禁水加压素试验明确诊断。中枢性尿崩症在注射抗利尿激素后尿量明显减少,肾性尿崩症则无反应。需与糖尿病、精神性多饮等疾病鉴别。糖尿病患儿尿中含糖且伴血糖升高;精神性多饮者饮水量常先于尿量增加,且夜尿增多不明显。

三、治疗与日常管理:

中枢性尿崩症可采用抗利尿激素替代治疗,如去氨加压素;肾性尿崩症需限制钠盐摄入并配合噻嗪类利尿剂。日常需记录出入量,随身携带饮水,避免剧烈运动导致脱水。夏季或发热时需增加水分补充,睡前限制饮水以防夜尿影响睡眠

患儿应定期监测电解质及肾功能,教育其识别口渴感。家庭需备足饮用水,学校需配合如厕需求。若出现头痛、嗜睡等脱水症状需立即就医。长期未控制的尿崩症可能影响生长发育,需通过规范治疗维持正常生活。

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