先兆子痫会引起身体肿胀。这是妊娠期高血压疾病的典型表现之一,由于血管通透性增加和钠水潴留导致组织间隙液体增多。
1、先兆子痫的肿胀特征:
肿胀多从足踝部开始向上蔓延,按压后出现凹陷且恢复缓慢。与生理性水肿不同,这种肿胀往往伴随体重短期内快速增长每周超过2公斤,且晨起不消退。面部和手部肿胀更具特异性,约50%患者会出现眼睑浮肿,手指肿胀可能导致戒指难以取下。
2、肿胀的病理机制:
血管内皮损伤使毛细血管通透性增高,血浆蛋白外渗至组织间隙。肾小球滤过率下降引起钠水潴留,同时血管紧张素Ⅱ敏感性增强加剧体液失衡。这种病理性肿胀常伴随血压≥140/90mmHg和尿蛋白≥0.3g/24h,构成诊断三联征。
3、需警惕的重症表现:
当肿胀迅速加重并出现头痛、视物模糊、右上腹痛时,提示可能进展为子痫。肺水肿是危险并发症,表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰。此时胎儿窘迫发生率高达67%,需立即终止妊娠。
建议每日固定时间测量踝围,记录24小时尿量。饮食需控制钠盐在3-5g/日,增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。左侧卧位可改善子宫胎盘血流,适度抬高下肢促进静脉回流。出现肿胀加重或伴随症状时需及时监测血压和尿蛋白,必要时住院治疗。保持环境安静避光,避免声光刺激诱发抽搐。妊娠32周后建议每周进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。