远视眼可能由眼球前后径过短、角膜曲率过小、晶状体调节能力下降、遗传因素、年龄增长等原因引起。
眼球前后径过短是远视的主要解剖学基础。光线进入眼内后聚焦于视网膜后方,导致视远物模糊。儿童时期眼球发育不足常表现为生理性远视,多数随年龄增长逐渐减轻。成年人眼球结构异常需通过验光配镜矫正。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
角膜曲率半径过大或屈光力不足时,光线折射角度变小,焦点后移形成远视。这种情况常见于先天性角膜平坦,可能伴随散光。轻度角膜曲率异常可通过框架眼镜矫正,严重者需考虑角膜屈光手术。
晶状体弹性下降导致调节能力减弱,常见于40岁以上人群。睫状肌收缩乏力使晶状体变凸不足,看近物时成像滞后。早期可尝试调节训练,中后期需佩戴凸透镜或渐进多焦点眼镜。
远视具有明显家族聚集性,与PAX6、SHH等基因变异相关。父母双方远视者子女患病率高达60%,多表现为轴性远视。此类患者需在3岁前进行屈光筛查,建立视力发育档案。
随年龄增长出现的晶状体硬化、睫状肌萎缩属于生理性调节衰退。65岁以上人群远视患病率达75%,常伴随老视症状。建议每年进行眼底检查,及时更换合适度数的老花镜。
远视患者日常应保证每天2小时户外活动,多摄入富含叶黄素的深色蔬菜,避免长时间近距离用眼。阅读时保持30厘米距离,每40分钟远眺5分钟。高度远视者需定期检查眼压和眼底,警惕青光眼、视网膜脱离等并发症。游泳时佩戴有度数的泳镜,夜间驾驶建议使用抗眩光镜片。