医学TC通常指总胆固醇Total Cholesterol，是血液中所有胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和极低密度脂蛋白胆固醇VLDL-C。
总胆固醇是血脂检测的核心指标之一，反映体内脂代谢整体状况。临床常与甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇联合检测，用于评估心血管疾病风险。健康成人理想水平应低于5.2mmol/L，超过6.2mmol/L需干预。
总胆固醇包含三种主要成分：LDL-C约占总量的60-70%负责将胆固醇运输至外周组织，过量时易沉积血管壁；HDL-C占20-30%将多余胆固醇转运回肝脏代谢；VLDL-C占10-15%主要携带甘油三酯。
该指标异常可提示多种代谢问题。数值升高常见于高脂饮食、甲状腺功能减退、肾病综合征等，数值降低可能与肝硬化、甲亢或营养不良有关。动脉粥样硬化患者通常需将TC控制在4.5mmol/L以下。
总胆固醇水平与冠心病风险呈正相关。研究显示TC每升高1mmol/L，冠心病风险增加35%。但需结合HDL-C水平综合判断，当HDL-C＞1.55mmol/L时，即使TC轻度升高仍可能属于低危人群。
调控总胆固醇需采取综合措施。饮食建议增加燕麦、深海鱼类摄入，限制动物内脏和反式脂肪；运动推荐每周150分钟快走或游泳；药物干预可选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布。
日常需定期监测血脂四项，40岁以上人群建议每年检测。烹饪多用橄榄油替代动物油，保持BMI在18.5-24之间。出现头晕、胸闷等症状时应及时就医，冠心病患者需遵医嘱将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。长期血脂异常者需排查糖尿病、高血压等共病情况。
