慢性食管炎可通过奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗，主要控制胃酸分泌和保护食管黏膜。常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和黏膜保护剂三类。
1、质子泵抑制剂：
奥美拉唑和雷贝拉唑通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶，显著减少胃酸分泌。这类药物能有效缓解反酸烧心症状，促进食管黏膜修复。需注意长期使用可能影响钙镁吸收，建议定期监测骨密度。
2、H2受体拮抗剂：
法莫替丁通过阻断组胺H2受体，中等程度抑制胃酸分泌。适用于夜间酸突破现象或质子泵抑制剂效果不佳时联合使用。可能出现头痛、腹泻等不良反应，肝功能异常者需调整剂量。
3、黏膜保护剂：
铝碳酸镁可在食管黏膜形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁。其咀嚼片剂型能快速缓解胸骨后疼痛，但长期服用可能引起便秘。硫糖铝混悬液通过形成黏性凝胶覆盖糜烂面，促进组织修复。
4、促动力药物：
多潘立酮通过拮抗多巴胺D2受体增强食管蠕动，减少胃内容物反流。与抑酸药联用可改善食管清除能力，但帕金森病患者禁用。莫沙必利作为5-HT4受体激动剂，能协调食管胃十二指肠运动。
5、中药制剂：
气滞胃痛颗粒含柴胡、枳壳等成分，适用于肝胃不和型烧灼感。康复新液通过主动修复黏膜创面改善食管炎症，需配合抑酸药物使用。中药治疗需辨证施治，避免与西药发生相互作用。
慢性食管炎患者应避免高脂、辛辣及酸性食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。建议选择棉质宽松衣物减少腹压，戒烟限酒，保持规律作息。每周进行3-5次低强度有氧运动如快走、游泳，控制体重在BMI18.5-23.9范围。定期胃镜复查评估黏膜愈合情况，合并Barrett食管时需要增加监测频率。心理压力可能加重症状，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。
