根尖周炎可通过局部冷敷、抗生素治疗、根管治疗、脓肿切开引流、患牙拔除等方式干预。根尖周炎通常由龋齿未治疗、牙外伤、牙髓坏死、细菌感染、免疫因素等原因引起。
1、冷敷缓解疼痛：
急性期采用冰袋外敷患侧面部，每次15分钟间隔2小时，避免冻伤皮肤。冷敷能收缩血管减轻组织水肿，缓解牙齿跳痛症状。禁止热敷以免加重炎症扩散。
2、规范抗生素使用：
细菌感染需口服阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟，疗程5-7天。用药期间禁酒并观察过敏反应，出现皮疹或呼吸困难立即停药。抗生素不能替代根管治疗，仅作为辅助控制感染。
3、及时根管治疗：
通过开髓引流清除坏死牙髓，使用氢氧化钙封药消毒根管，最后用牙胶尖充填。治疗需2-3次就诊，成功率约90%。延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等并发症。
4、处理化脓性感染：
根尖脓肿形成时需切开引流，排出脓液后放置橡皮条保持引流通畅。可能与糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂有关，常伴随患牙松动、颌面部肿胀。术后需每日用氯己定漱口液含漱。
5、拔除无法保留患牙：
严重牙根纵裂或大面积骨质破坏需手术拔牙，3个月后考虑种植修复。吸烟者术前需戒烟1周，糖尿病患者应控制空腹血糖在8mmol/L以下。拔牙后24小时内禁止漱口或吮吸创口。
日常选择软质食物如鸡蛋羹、土豆泥，避免用患侧咀嚼硬物。保持每日两次巴氏刷牙法清洁，配合牙线清理邻面。急性期暂停剧烈运动，睡眠垫高枕头促进血液回流。出现发热或张口受限需急诊处理，慢性根尖周炎每6个月拍摄牙片复查。
