内痔与直肠癌可通过出血特征、伴随症状、发病机制、检查手段及预后进行区分。内痔多由静脉曲张或便秘引起，直肠癌常与遗传或慢性炎症相关。

内痔出血表现为便后滴血或卫生纸染血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。直肠癌出血多为暗红色血便，常与粪便交融并带有黏液，可能伴随持续性隐血阳性。

内痔患者可能出现肛门瘙痒、脱垂团块，团块可自行回纳或需手动复位。直肠癌常见里急后重、排便习惯改变如腹泻便秘交替、消瘦贫血等全身症状，晚期可能出现肠梗阻。

内痔属于肛垫下移或静脉丛病理性扩张，与腹压增高、久坐相关。直肠癌是肠黏膜上皮恶性增殖，可能与APC基因突变、溃疡性结肠炎长期不愈等因素有关。

内痔通过肛门镜可见齿状线上方紫红色隆起，指检可触及柔软包块。直肠癌需结肠镜取活检确诊，影像学检查可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。

内痔通过饮食调节增加膳食纤维、温水坐浴或橡胶圈套扎可有效控制。直肠癌需根据分期选择手术如直肠前切除术、放化疗如FOLFOX方案或靶向治疗，早期治愈率显著高于晚期。

日常需注意保持每日饮水量1500-2000ml，摄入燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物，避免久坐超过1小时。肛门不适持续2周以上或出现体重骤降、粪便变细等预警症状时，需立即进行肠镜检查。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌群功能，减少痔疮复发风险。术后患者应遵循低渣饮食原则，逐步过渡至正常饮食并定期复查肿瘤标志物。