安宫牛黄丸不能作为脑梗塞的主要治疗手段，脑梗塞需通过溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护、血压管理、康复训练等方式规范治疗。安宫牛黄丸可能对部分意识障碍患者存在辅助作用，但其疗效缺乏循证医学证据。

1、溶栓治疗：

急性脑梗塞发作4.5小时内可采用阿替普酶静脉溶栓，超过时间窗则需评估血管内取栓治疗。溶栓治疗需严格排除出血风险，术后需监测凝血功能及神经功能变化。

2、抗血小板聚集：

发病后24小时内启动阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，21天后改为单药维持。对于心房颤动导致的脑栓塞，需改用华法林或新型口服抗凝药预防血栓形成。

3、神经保护：

依达拉奉可清除自由基保护缺血半暗带，胞磷胆碱能促进脑细胞代谢。需在发病72小时内开始使用，配合亚低温治疗可降低脑代谢需求。

4、血压管理：

急性期血压超过220/120mmHg时需静脉用乌拉地尔控制，恢复期维持血压在140/90mmHg以下。合并糖尿病或肾病者需进一步降至130/80mmHg。

5、康复训练：

病情稳定48小时后开始床旁肢体被动活动，2周后转入康复科进行步态训练、作业治疗。吞咽障碍患者需进行冰刺激及球囊扩张术治疗。

脑梗塞患者日常需低盐低脂饮食，推荐地中海饮食模式包含深海鱼、橄榄油、坚果。每周进行3次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上。监测血压血糖指标，戒烟限酒，保持情绪稳定。出现言语含糊、肢体无力等症状时需立即就医，避免延误静脉溶栓黄金时间窗。