老年人尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁、混合性尿失禁五种类型。

1、压力性尿失禁：腹压增高时出现不自主漏尿，常见于盆底肌松弛的老年女性。咳嗽、打喷嚏或提重物时易诱发。凯格尔运动可增强盆底肌力量，生物反馈训练能改善控尿能力。避免提举重物及长期便秘可减少发作。

2、急迫性尿失禁：突发强烈尿意后无法控制排尿，多与膀胱过度活动症相关。可能与神经系统病变、膀胱炎等因素有关，常伴随尿频、夜尿增多。行为训练如定时排尿、膀胱训练可缓解症状，药物可选托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物。

3、充盈性尿失禁：膀胱排空障碍导致尿液溢出，常见于前列腺增生男性。可能与尿道梗阻、神经源性膀胱等因素有关，表现为尿流变细、排尿困难。需解除梗阻原因，前列腺增生者可服用坦索罗辛、非那雄胺，严重者需行经尿道前列腺电切术。

4、功能性尿失禁：因行动不便或认知障碍无法及时如厕，多见于失能老人。环境改造如增设坐便器、使用防滑地砖有助于预防。定时提醒排尿、穿戴吸收性护理用品可减少意外。

5、混合性尿失禁：同时存在两种以上类型症状，需通过尿动力学检查明确病因组合。治疗需针对主要类型优先干预，如压力性合并急迫性者可联合盆底肌训练与抗胆碱药物。

日常需控制液体摄入时间，晚餐后限制饮水量；选择高纤维饮食预防便秘；进行适度盆底肌锻炼；穿着易穿脱的宽松衣物。出现持续漏尿或伴随血尿、发热时应及时泌尿科就诊，必要时进行尿流率测定或膀胱镜检查。