梅毒转阴后计划妊娠需确保母婴安全，建议完成治疗后随访1-2年确认血清学稳定。具体时间需结合RPR/TRUST滴度变化、治疗史及专科医生评估。

1、血清固定状态：部分患者治疗后非特异性抗体如RPR长期维持低滴度阳性，称为血清固定。需连续监测6-12个月无滴度上升，且TPPA/TPHA确证试验阳性转阴后，可考虑妊娠。此时传染风险极低，但需警惕潜在神经梅毒可能。

2、规范治疗周期：接受青霉素规范治疗者，早期梅毒建议治疗后6个月复查转阴可备孕；晚期梅毒需完成1年随访。若使用多西环素替代治疗，需额外等待3个月药物代谢期。

3、配偶同步筛查：伴侣需同步完成梅毒筛查与预防性治疗，避免再感染。双方TPPA均阴性且RPR滴度≤1：2时，可显著降低垂直传播风险。

4、妊娠期监测方案：即使转阴后受孕，仍需在孕早、中、晚期各检测1次RPR。发现滴度4倍升高需立即复治，孕晚期可考虑预防性注射苄星青霉素。

5、新生儿预防干预：分娩后需采集脐带血做TPPA及RPR检测，婴儿每3个月复查至18月龄。母乳喂养非禁忌，但母亲乳头皲裂时应暂停。

计划妊娠前建议完成HIV联合筛查、TORCH检测及甲状腺功能评估。孕期保持每日400μg叶酸补充，避免吸烟饮酒。适度进行快走、游泳等有氧运动，维持BMI在18.5-23.9区间。膳食增加深色蔬菜与三文鱼等Omega-3来源，限制加工肉制品摄入。产后42天需复查梅毒血清学，后续每6个月随访至2年。