垂直性斜视的严重程度需结合病因及症状判断，可能由眼外肌麻痹、甲状腺相关眼病、外伤、先天发育异常或神经系统疾病引起。部分患者可通过棱镜矫正、肉毒杆菌注射、眼肌手术等方式改善症状，严重者可能伴随复视、代偿性头位等问题需及时就医。

1、眼外肌麻痹：垂直斜视常见于单条眼外肌麻痹，可能与糖尿病、高血压等全身疾病相关。患者常表现为眼球运动受限及复视，需通过神经科检查排除脑血管病变，轻症可采用棱镜矫正，重症需手术调整眼肌位置。

2、甲状腺相关眼病：自身免疫反应导致眼外肌纤维化增粗，多伴随眼球突出及眼睑退缩。疾病活动期需用糖皮质激素控制炎症，稳定后通过斜视手术矫正，日常需使用人工泪液缓解角膜暴露症状。

3、外伤性因素：眼眶骨折或眼外肌直接损伤会造成机械性运动障碍。急性期需CT评估骨折范围，部分患者需行眼眶壁修复术联合斜视矫正，术后需进行双眼视功能训练恢复立体视。

4、先天发育异常：先天性眼外肌附着点异常或纤维化综合征可导致垂直偏斜。婴幼儿期需监测弱视发展，4-6岁可考虑眼肌后徙术或截除术，术后需长期随访眼位变化。

5、神经系统病变：脑干出血、多发性硬化等中枢病变可能引起核性眼肌麻痹。需MRI明确病灶位置，急性期以治疗原发病为主，后遗症期可尝试肉毒杆菌注射暂时改善眼位。

垂直性斜视患者应避免过度用眼疲劳，定期进行眼科检查评估眼位变化。饮食注意补充维生素A、D及Omega-3脂肪酸，维持眼表健康。代偿性头位明显者需配合颈部放松训练，复视症状持续存在时应佩戴遮光眼镜保护。