甲状腺功能亢进症甲亢可能由Graves病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起,通常表现为心悸、多汗、体重下降、手抖、易怒等症状。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术切除等。
1、代谢亢进:甲亢患者基础代谢率升高,表现为怕热多汗、皮肤潮湿、低热等症状。日常需保持环境凉爽,选择棉质透气衣物,避免剧烈运动加重代谢负担。饮食需高热量、高蛋白、高维生素,适当增加奶类、鸡蛋、瘦肉摄入。
2、心血管症状:甲状腺激素过量会刺激心肌细胞,导致心动过速、心悸、脉压差增大。严重者可出现房颤、心力衰竭。可能与交感神经兴奋性增高、心肌耗氧量增加有关。β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解症状,同时需限制咖啡因摄入。
3、神经兴奋:中枢神经系统过度活跃表现为易激动、失眠、注意力分散,肢体远端可见细颤。发病与儿茶酚胺敏感性增高相关。心理疏导有助于情绪管理,必要时可短期使用苯二氮䓬类药物改善睡眠。
4、眼部病变:Graves眼病者出现眼球突出、眼睑退缩、复视等表现。可能与自身免疫攻击眼眶组织有关。人工泪液可缓解干眼症状,严重者需糖皮质激素冲击或眼眶减压手术。
5、肌肉骨骼:近端肌群无力常见,可能伴发周期性麻痹。甲状腺激素促进蛋白质分解导致肌萎缩。需监测血钾水平,避免剧烈运动诱发肌溶解,适当补充支链氨基酸。
甲亢患者应建立规律作息,保证每日2500-3000ml饮水量,限制海带、紫菜等高碘食物。有氧运动如游泳、骑自行车建议每周3-4次,强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。定期复查甲状腺功能,妊娠期患者需调整药物剂量,避免出现甲状腺危象等急症。