儿童身高矮小可能由遗传因素、营养不良、睡眠不足、内分泌疾病、慢性疾病等原因引起。
1、遗传因素：
父母身高对儿童生长发育具有显著影响，遗传因素占身高决定因素的60%-80%。家族性矮小或体质性生长发育延迟的儿童，骨龄常与实际年龄相符，但生长速度低于同龄人。这类儿童需定期监测生长曲线，保证均衡营养和充足运动。
2、营养不良：
蛋白质、钙、维生素D等关键营养素摄入不足会直接影响骨骼发育。长期挑食或饮食结构单一可能导致生长迟缓，表现为体重增长缓慢伴身高滞后。建议每日摄入500ml牛奶、1个鸡蛋、50g瘦肉，并补充深绿色蔬菜和坚果。
3、睡眠不足：
生长激素在深度睡眠时分泌量占全天70%，学龄儿童每天需要9-11小时睡眠。长期晚睡或睡眠质量差会抑制生长激素脉冲式分泌，导致每年生长速度下降1-2厘米。建立固定作息时间，睡前避免使用电子设备有助于改善睡眠质量。
4、内分泌疾病：
生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等疾病与垂体功能异常有关，通常表现为生长速度＜4cm/年、骨龄延迟2年以上。这类患儿可能伴随食欲减退、皮肤干燥等症状，需通过胰岛素样生长因子-1检测确诊，采用重组人生长激素或左甲状腺素钠治疗。
5、慢性疾病：
先天性心脏病、慢性肾病等消耗性疾病会影响营养吸收利用，导致继发性生长发育障碍。患儿除身材矮小外，常见面色苍白、活动耐力下降等症状。控制原发病基础上，需加强肠内营养支持，必要时进行生长激素辅助治疗。
保证每日户外活动1-2小时促进维生素D合成，选择跳绳、篮球等纵向运动刺激骨骺板，定期绘制生长曲线图监测发育趋势。对于持续低于第三百分位或年增长不足5厘米的儿童，建议尽早就诊儿童内分泌科进行骨龄评估和激素检查，排除病理性因素后，可通过营养干预、睡眠管理和运动计划综合改善生长发育状况。
