重度脂肪肝患者需在医生指导下使用护肝降脂类药物，主要有水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等。重度脂肪肝可能与长期饮酒、肥胖、代谢异常等因素有关，通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状。
1、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊适用于中毒性肝损伤及脂肪肝的辅助治疗，主要成分为水飞蓟宾，具有稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复的作用。使用该药物可能出现轻微胃肠道反应，肝功能严重异常者需谨慎。服药期间应避免饮酒，定期监测肝功能。
2、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊用于脂肪肝伴肝细胞膜损伤的患者，含有多烯磷脂酰胆碱成分，可修复受损肝细胞膜。常见不良反应为软便或腹泻，对大豆过敏者禁用。建议随餐服用以增强吸收效果，联合生活方式干预效果更佳。
3、甘草酸二铵肠溶胶囊
甘草酸二铵肠溶胶囊适用于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者，主要成分为甘草酸二铵，具有抗炎保肝作用。可能出现血压升高、低血钾等不良反应，高血压患者慎用。用药期间需监测血压和血钾水平，避免与利尿剂联用。
4、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊适用于肥胖相关脂肪肝患者，通过抑制脂肪酶减少脂肪吸收。常见不良反应为油性便、排便次数增多，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。建议配合低脂饮食，服用期间需补充复合维生素，出现严重腹泻应及时就医。
5、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片用于合并高脂血症的脂肪肝患者，可降低胆固醇和甘油三酯水平。可能出现肌肉疼痛、肝功能异常等反应，用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶。禁止与葡萄柚汁同服，出现不明原因肌痛需立即停药检查。
重度脂肪肝患者除药物治疗外，需严格戒酒并控制每日热量摄入，优先选择鱼类、燕麦等优质蛋白和高纤维食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查肝脏超声和肝功能指标，若出现黄疸、腹水等严重症状需立即住院治疗。所有药物均须在肝病专科医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或停药。
