石菖蒲具有开窍醒神、化湿和胃、宁心安神的功效，主要用于治疗痰蒙清窍、神志昏迷、湿阻中焦、脘腹痞满、失眠健忘等症状。
1、开窍醒神
石菖蒲辛温芳香，能化痰浊、醒神志，适用于痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏乱。常与郁金、半夏配伍，如菖蒲郁金汤。痰热闭阻者可配竹沥、黄连，寒痰闭窍者可配苏合香、丁香。现代研究显示其挥发油成分能通过血脑屏障，调节中枢神经递质。
2、化湿和胃
石菖蒲芳香化湿，善治湿浊中阻引起的脘腹胀满、食欲不振。临床常与苍术、厚朴同用，如平胃散加减。其水煎剂能促进胃肠蠕动，抑制幽门螺旋杆菌，对功能性消化不良、慢性胃炎伴有舌苔厚腻者效果显著。
3、宁心安神
石菖蒲能交通心肾，改善心肾不交型失眠。常与远志、茯苓配伍，如安神定志丸。研究发现其提取物可延长睡眠时间，调节γ-氨基丁酸受体，对焦虑性失眠、更年期睡眠障碍有一定缓解作用。
4、聪耳明目
石菖蒲可通九窍，传统用于耳鸣耳聋、视物昏花。与磁石、五味子同用可治神经性耳鸣，如耳聋左慈丸。其活性成分能改善内耳微循环，对突发性耳聋早期辅助治疗有效。
5、祛风除痹
石菖蒲能祛风湿、通经络，可外治关节疼痛。鲜品捣敷或煎汤熏洗可缓解风湿痹痛，与羌活、独活配伍可增强疗效。实验表明其醇提取物具有抗炎镇痛作用，对类风湿关节炎肿胀有抑制效果。
使用石菖蒲需注意阴虚阳亢者慎用，长期服用可能引起恶心等胃肠反应。建议在中医师指导下辨证使用，避免与中枢神经抑制剂同服。日常可配伍粳米煮粥调理胃肠，或与合欢皮代茶饮改善睡眠，外用熏洗时避免接触眼睛及破损皮肤。
