紫草主要适用于血热毒盛、疮疡湿疹、水火烫伤等患者，孕妇及脾胃虚寒者慎用。紫草具有凉血活血、解毒透疹的功效，常用于血热斑疹、疮疡、烫伤等病症。
紫草性寒味甘咸，归心肝经，对血热妄行导致的皮肤紫斑、鼻衄、吐血等症状有辅助改善作用。这类患者多伴有面赤口渴、舌红绛等热象，可配合生地黄、牡丹皮等药材使用。需注意紫草不宜长期大量服用，避免损伤脾胃阳气。
紫草对热毒蕴结所致的痈肿疮毒、湿疹瘙痒有较好效果，其提取物紫草素能抑制金黄色葡萄球菌等病原微生物。临床常用紫草膏外治带状疱疹、接触性皮炎等皮肤病变，使用时需清洁患处后薄涂，出现过敏应立即停用。
紫草油是治疗轻度烧烫伤的传统制剂，能缓解疼痛、促进创面愈合。其机制与紫草中的乙酰紫草素抗炎、促进上皮再生有关。二度以下烫伤可外用紫草油纱布覆盖，但大面积深度烧伤需及时就医，不可自行处理。
对于麻疹、猩红热等热性病出现的斑疹不透，紫草能凉血解毒、促进疹毒外透。常与金银花、连翘等配伍使用，如紫草快斑汤。使用期间应密切观察皮疹变化，若出现疹色紫暗、高热不退等危象需立即就医。
紫草对血热型阴道炎、宫颈糜烂有一定疗效，可制成栓剂或洗剂局部使用。其抗炎成分能减轻白带增多、外阴瘙痒等症状。但妊娠期禁用，月经期慎用，使用期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥。
使用紫草制剂时需辨证施治，血虚便秘、阳虚畏寒者不宜服用。外用药可能出现局部刺激反应，应先行小面积试用。日常可配合绿豆、薏苡仁等清热利湿食材调理，避免辛辣燥热食物。若症状持续或加重，应及时到中医科就诊，在医生指导下调整用药方案。储存紫草需置阴凉干燥处，防止霉变失效。
