格列汀类药物效果因人而异，需根据患者个体情况选择，主要有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀等。
一、西格列汀
西格列汀适用于2型糖尿病患者的血糖控制，通过抑制二肽基肽酶4的活性，增加肠促胰岛素分泌。该药物单用或与二甲双胍联用均可有效降低糖化血红蛋白水平，对肾功能轻度受损者无需调整剂量，但中重度肾功能不全患者需减量使用。
二、沙格列汀
沙格列汀具有较长的半衰期，每日一次给药即可维持疗效，特别适合合并心血管疾病的糖尿病患者。研究显示其可能具有心血管保护作用，但心衰患者应谨慎使用。与胰岛素促泌剂联用时需注意低血糖风险。
三、维格列汀
维格列汀需每日两次给药，对肝功能异常者较为安全。该药物能显著改善餐后血糖波动，常见不良反应包括鼻咽炎和头痛。与磺脲类药物联用时需加强血糖监测，老年患者使用时应注意肝酶变化。
四、阿格列汀
阿格列汀对体重影响较小，适合肥胖型糖尿病患者。其降糖效果稳定，低血糖发生率较低，但可能引起关节痛等不良反应。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，不建议用于严重肾功能损害者。
五、利格列汀
利格列汀主要以胆汁排泄，肾功能不全患者无须调整剂量。该药物心血管安全性良好，常见不良反应为上呼吸道感染。与胰岛素联用时能显著改善血糖控制，但需注意胰腺炎风险。
选择格列汀类药物时应综合考虑患者年龄、肝肾功能、并发症及合并用药情况。建议定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，配合饮食控制和适度运动。使用期间出现持续腹痛、关节痛或水肿等症状应及时就医。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或更换药物。
