假性动脉瘤是指血管壁部分破裂后，血液在血管周围组织内形成局限性血肿，并由周围组织包裹形成的瘤样结构。假性动脉瘤的形成原因主要有血管损伤、感染、动脉硬化、医源性操作、自身免疫性疾病等。
1、血管损伤
外伤或手术操作可能导致血管壁全层破裂，血液外渗至周围组织形成血肿。随着时间推移，血肿周围纤维组织增生形成包裹，中心部分仍保持液态，形成与血管相通的囊腔。常见于穿刺部位、外伤部位，表现为局部搏动性肿块。
2、感染因素
细菌或真菌感染可侵蚀血管壁，导致局部薄弱区域破裂。感染性假性动脉瘤常见于吸毒者注射部位、心内膜炎患者，除局部肿块外还可伴有发热、白细胞升高等全身症状。需积极控制感染源，防止败血症等严重并发症。
3、动脉硬化
动脉粥样硬化斑块溃疡或破裂可损伤血管内膜和中膜，在高压血流冲击下形成假性动脉瘤。好发于腹主动脉、股动脉等大中动脉，可能伴随间歇性跛行、肢体缺血等症状。需要评估全身血管状况，预防瘤体破裂。
4、医源性因素
血管介入治疗、动脉穿刺等操作可能损伤血管壁，形成医源性假性动脉瘤。常见于冠状动脉介入术后、透析患者动静脉瘘部位，表现为穿刺点周围逐渐增大的血肿。超声检查可明确诊断，部分病例需要压迫止血或注射凝血酶治疗。
5、自身免疫病
血管炎等自身免疫性疾病可破坏血管壁结构完整性，导致多发性假性动脉瘤形成。如白塞病、结节性多动脉炎等，除局部症状外常伴有皮疹、关节痛等全身表现。需要免疫抑制治疗原发病，同时监测重要脏器血管受累情况。
假性动脉瘤患者应注意避免剧烈运动和外伤，控制血压平稳，定期复查超声监测瘤体变化。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保持大便通畅。出现突然疼痛加剧、肿块增大等破裂征兆时，应立即平卧制动并急诊就医。根据假性动脉瘤部位和大小，可能采取超声引导下压迫、血管内栓塞或手术切除等治疗方式，所有治疗均需在专业血管外科医生指导下进行。
