大便后翻出肉疙瘩可能是痔疮、直肠脱垂或肛周脓肿等疾病的表现。常见原因有长期便秘、妊娠腹压增高、慢性腹泻、肛周感染、盆底肌松弛等。
1、痔疮
痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块，排便时可能脱出肛门。内痔脱出多呈暗红色柔软肿物，可自行回纳或需手动复位，常伴有无痛性便血。外痔脱出可见肛缘皮下紫蓝色硬结，可能伴有血栓形成和剧烈疼痛。调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴可缓解症状，药物可选择马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等。
2、直肠脱垂
直肠黏膜或全层脱出肛门外，初期排便时脱出呈环形皱襞，后期需手动复位甚至长期无法回纳。儿童多因发育不良导致，成人常见于多次分娩或长期腹压增高人群。轻度可通过提肛锻炼改善，严重者需手术固定，常用术式包括直肠悬吊术、Delorme手术等。
3、肛周脓肿
肛腺感染形成脓腔突破皮肤后，可能遗留肉芽肿性突起。表现为肛周红肿热痛的硬结，破溃后形成瘘管。需手术切开引流配合抗感染治疗，药物可选择头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等。未及时处理可能发展为肛瘘。
4、肛乳头肥大
慢性炎症刺激导致肛乳头增生，脱出物呈灰白色蒂状，质地较硬。通常无出血但可能引起肛门坠胀感。无症状可不处理，较大者可手术切除，需与直肠息肉鉴别。
5、直肠息肉
黏膜赘生物脱出多为单发球形肿物，表面易出血。腺瘤性息肉有恶变风险，建议肠镜检查后切除。家族性息肉病患者需定期监测，药物干预效果有限。
出现肛门肿物脱出需避免久蹲用力，保持肛周清洁干燥。每日温水坐浴可促进血液循环，饮食应增加蔬菜水果摄入预防便秘。避免搬运重物或剧烈运动增加腹压，建议选择透气棉质内裤减少摩擦。症状持续超过一周或伴随便血、发热需及时就诊肛肠科，通过肛门指诊和肛门镜明确诊断。妊娠期女性出现脱出物建议侧卧休息减轻盆腔压力。
