狂躁症患者可遵医嘱使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片、喹硫平片、奥氮平片、阿立哌唑片等药物。这些药物主要用于调节神经递质平衡、控制情绪波动和改善行为异常。
功能主治:主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
用法用量:1 成人常用量口服。每日按体重 15mg/kg或每日 600—1200mg,分次服。开始时按体重 5—10mg/kg,一周后递增,至发作得以控制为止。当每日用量超过 250mg时,每日应分次服用,以减少胃肠道刺激。最大量一般为每日按体重不超过 30mg/kg。 2 小儿常用量口服。按体重计与成人相同。也有报道开始时按体重 15mg/kg,按需要每隔一周增加 5—10mg/kg至有效或不能耐受为止。 ①于进餐后立即服用,以减少药物对胃部的刺激。②用药期间避免饮酒。③如拟停药,应逐渐减量,以防再次出现发作;当取代其他抗惊厥药物时,丙戊酸(钠)用量应逐渐增加,而被取代的药物应逐渐减少,以维持对发作的控制。④外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的出血时间延长或中枢神经抑制药作用的增强。 用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数,肝、肾功能检查,肝功能在最初半年内最好每 1—2月复查一次,半年后复查间隔酌量延长。 本组药物不管是丙戊酸盐或酯类均可选用。主要根据癫痫发作控制情况,以及血药浓度监测,使丙戊酸血浆浓度达 50~100μg/ml。以丙戊酸钠为例,初次剂量儿童 20~30mg/kg,以后逐渐增加。严重病例可达 40mg/kg。成人为 200
1、碳酸锂缓释片
碳酸锂缓释片是治疗狂躁症的基础药物,通过稳定神经细胞膜电位抑制过度兴奋。该药对急性发作和预防复发均有作用,需定期检测血锂浓度避免中毒。常见不良反应包括手抖、口渴和多尿,长期使用可能影响甲状腺和肾功能。
2、丙戊酸钠片
丙戊酸钠片作为情绪稳定剂能增强脑内抑制性神经递质活性,特别适用于混合型发作患者。用药期间需监测肝功能,可能出现体重增加、脱发等副作用。与其它抗癫痫药物联用时需注意药物相互作用。
3、喹硫平片
喹硫平片通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体改善躁狂症状,对伴随精神病性症状者效果显著。常见不良反应为嗜睡和体位性低血压,老年患者使用时需谨慎评估跌倒风险。该药可能引起代谢异常需定期监测血糖血脂。
4、奥氮平片
奥氮平片作为非典型抗精神病药,可快速控制激越行为和攻击倾向。用药初期可能出现明显镇静作用,长期使用需关注体重增加和糖耐量异常风险。与苯二氮卓类药物联用可能增强中枢抑制作用。
5、阿立哌唑片
阿立哌唑片是多巴胺部分激动剂,既能缓解躁狂又不致过度镇静。该药对认知功能影响较小,适合需要保持警觉性的患者。可能出现静坐不能或焦虑加重等副作用,需逐步调整剂量。
狂躁症患者用药期间应保持规律作息,避免饮酒和含咖啡因饮品。家属需协助监测情绪变化和药物不良反应,定期复诊评估疗效。配合心理治疗和社会技能训练能更好控制症状,突发冲动行为或自杀倾向需立即就医。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸,适度运动有助于稳定情绪。