三尖杉主要适用于患有白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤的患者，需遵医嘱使用。
1、白血病患者
三尖杉所含的三尖杉酯碱对急性粒细胞白血病具有抑制作用，能干扰肿瘤细胞DNA合成。临床常用于急性非淋巴细胞白血病的联合化疗方案，尤其对复发或难治性病例有一定效果。用药期间需密切监测骨髓抑制情况。
2、淋巴瘤患者
三尖杉对霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均有治疗作用，通过阻断肿瘤细胞有丝分裂过程发挥作用。常与长春新碱等药物组成联合化疗方案，适用于进展期淋巴瘤的二线治疗。
3、实体肿瘤患者
部分研究显示三尖杉对乳腺癌、卵巢癌等实体肿瘤可能有效，但临床证据有限。通常作为其他治疗方案失败后的试验性用药，需严格评估风险获益比。
4、骨髓增生异常综合征
三尖杉可通过调控造血干细胞分化改善部分骨髓增生异常综合征患者的血象指标。适用于伴有原始细胞增多的中高危患者，需警惕治疗相关血小板减少风险。
5、其他血液病
个案报道提示三尖杉可能对真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性肿瘤有效，但缺乏大规模临床验证。使用前须排除禁忌证并制定个体化给药方案。
使用三尖杉期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族和铁剂以改善造血功能。避免剧烈运动防止出血，注意口腔清洁预防感染。定期复查血常规、肝肾功能，出现发热、出血倾向等症状需立即就医。治疗期间不建议接种活疫苗，外出时做好防晒措施减少光敏反应风险。
