辛伐他汀片的药物相互作用主要有与CYP3A4抑制剂联用增加不良反应风险、与抗凝药联用增加出血风险、与贝特类降脂药联用增加肌病风险、与环孢素联用升高血药浓度、与葡萄柚汁联用影响代谢等。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案。
功能主治：1.高胆固醇血症 （1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。 2.冠心病 （1）减少死亡的危险性。 （2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。 （3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。 （4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。 （5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
用法用量：口服，如需要可掰开服用。 1.高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg(5mg规格：1片;10mg规格：半片)。若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL (1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。 2.纯合子家族性高胆固醇血症：根据对照临床研究结果，对纯合子家族性高胆固醇血症病人，建议辛伐他汀40mg/d 晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其他降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独应用辛伐他汀。 3.冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg(5mg规格：4片;10mg规格：2片) 作为起始剂量，如需要剂量调整，可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。 4.协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。 5.肾功能不全：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/min)，如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
1、CYP3A4抑制剂
辛伐他汀主要通过CYP3A4酶代谢。红霉素胶囊、克拉霉素片、伊曲康唑胶囊等CYP3A4强抑制剂会显著升高辛伐他汀血药浓度，增加横纹肌溶解风险。联用时需遵医嘱减量或换用不经CYP3A4代谢的他汀类药物如普伐他汀钠片。
2、抗凝药物
华法林钠片等香豆素类抗凝剂与辛伐他汀联用可能延长凝血酶原时间。机制可能与辛伐他汀竞争性抑制CYP2C9酶有关。需密切监测INR值，必要时调整华法林剂量。
3、贝特类降脂药
非诺贝特胶囊、吉非罗齐片等贝特类药物与辛伐他汀联用可能增加肌病发生率。两类药物均可能引起肌酸激酶升高，联合使用时应遵医嘱定期监测CK水平及肌痛症状。
4、环孢素
环孢素软胶囊可抑制肝脏摄取辛伐他汀的转运体OATP1B1，使其血药浓度升高数倍。肾移植患者使用环孢素时，辛伐他汀日剂量不应超过10mg，并需监测肌酶指标。
5、葡萄柚汁
葡萄柚汁含呋喃香豆素类物质，可不可逆抑制肠道CYP3A4酶。饮用300ml葡萄柚汁可使辛伐他汀生物利用度提高3-5倍。服药期间应避免摄入葡萄柚及其制品。
使用辛伐他汀期间需保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入。适度进行有氧运动有助于提高药物疗效，但应避免剧烈运动诱发肌损伤。服药后出现肌肉疼痛、乏力或酱油色尿应立即就医。定期复查肝功能、肌酸激酶和血脂水平，根据检测结果遵医嘱调整治疗方案。
