上火引起的耳痛耳鸣，通常可以遵医嘱使用牛黄解毒片、龙胆泻肝丸、黄连上清片、耳聋左慈丸、甲钴胺片等药物。这些药物分别针对不同原因引起的“上火”症状，建议在医生指导下根据具体表现选择。
1、牛黄解毒片
牛黄解毒片主要用于火热内盛引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛以及伴随的耳痛、耳鸣。其成分中的牛黄、大黄等具有清热泻火的作用。如果耳痛耳鸣同时伴有口干、口臭、便秘等“实火”症状，可考虑使用。但需注意，该药药性较强，不宜长期服用，孕妇禁用。
2、龙胆泻肝丸
龙胆泻肝丸适用于肝胆火旺所致的耳痛、耳鸣，尤其是突发性、声音较大的耳鸣，常伴有头痛、目赤、口苦、小便黄等症状。其成分龙胆草、黄芩等能清肝胆湿热。如果患者情绪急躁、易怒，且耳鸣在生气后加重，此药较为对症。脾胃虚寒者需谨慎使用。
3、黄连上清片
黄连上清片可用于风火上攻或肺胃热盛引起的耳痛、耳鸣，常见于感冒后或吃了过多辛辣食物后发作。患者可能同时有眼睛发红、牙痛、口腔溃疡等表现。该药能散风清热、泻火止痛，对于上焦火旺导致的耳部不适有较好的缓解作用。服药期间饮食宜清淡。
4、耳聋左慈丸
耳聋左慈丸并非直接泻火，而是针对“虚火”或肝肾阴虚导致的耳鸣、听力下降。这类耳鸣通常声音细小、持续不断，在劳累或熬夜后加重，可能伴有腰膝酸软、头晕眼花。如果“上火”表现为阴虚内热，而非实火，使用耳聋左慈丸更为合适，它能滋肾平肝，改善内耳功能。
5、甲钴胺片
甲钴胺片是一种营养神经的药物，并非直接治疗“上火”，但耳痛耳鸣常与内耳神经受损或功能紊乱有关。在中医“上火”导致局部炎症或代谢异常时，配合甲钴胺片可以促进受损听神经的修复，辅助改善耳鸣症状。它通常需要与上述清热类药物联合使用，且起效较慢。
需要强调的是，以上药物均应在医生或药师指导下使用，不可自行随意搭配。如果耳痛剧烈、耳鸣持续不缓解，或伴有听力突然下降、眩晕、耳道流脓等情况，应及时到耳鼻喉科就诊，排除中耳炎、突发性耳聋等器质性疾病。日常应避免熬夜、减少辛辣油腻食物摄入、保持情绪稳定，有助于减轻“上火”引起的耳部不适。
