高血压治疗通常需要用药，尤其当血压持续高于140/90mmHg时，药物治疗是控制血压、预防心脑血管并发症的核心手段。是否需要用药以及具体方案，主要取决于血压水平、患者年龄、是否合并糖尿病或肾病等危险因素。
对于轻度高血压患者，如果血压仅轻度升高且没有其他危险因素，医生可能会建议先进行3-6个月的生活方式干预，包括限制钠盐摄入、控制体重、规律运动、戒烟限酒等。若通过生活干预血压能降至正常范围，可暂时不用药。但对于大多数高血压患者，尤其是血压中重度升高或合并糖尿病、冠心病、肾脏疾病等情况时，单纯依靠生活干预往往难以将血压控制在理想范围，此时就需在医生指导下启动药物治疗。临床常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、利尿剂如氢氯噻嗪片等，医生会根据患者的具体情况选择单药或联合用药。需要强调的是，高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，即使血压控制平稳后也不宜自行停药，否则可能导致血压反弹，增加脑卒中、心肌梗死等风险。
高血压患者应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量建议控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。同时保持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。戒烟限酒、避免情绪激动、保证充足睡眠对血压稳定也十分重要。建议家庭自备血压计，定期监测并记录血压变化，复诊时提供给医生参考，以便及时调整治疗方案。
