壮阳药可以用于治疗阳痿和早泄，但需根据具体病因选择合适的药物类型。阳痿和早泄可能由心理因素、血管病变、神经损伤或激素水平异常等原因引起，治疗药物主要包括磷酸二酯酶5抑制剂、局部麻醉剂、抗抑郁药等。建议患者在医生指导下用药，避免自行购买和使用壮阳药。
1、磷酸二酯酶5抑制剂
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等，主要用于治疗勃起功能障碍。这类药物通过增加阴茎血流改善勃起功能，但对早泄效果有限。使用前需排除心血管疾病禁忌，常见副作用包括头痛、面部潮红。
2、局部麻醉剂
利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等局部麻醉剂可降低阴茎敏感度，延长射精潜伏期，适用于原发性早泄。需在性活动前涂抹，过量使用可能导致勃起障碍。建议配合行为疗法使用效果更佳。
3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
达泊西汀片、帕罗西汀片等抗抑郁药通过调节神经递质延迟射精，是临床推荐的一线早泄治疗药物。需连续服用数周见效，可能出现恶心、嗜睡等不良反应，突然停药会产生戒断症状。
4、雄激素替代治疗
睾酮贴剂、十一酸睾酮胶丸适用于睾酮缺乏导致的性功能障碍。需先确认血清睾酮水平低下，长期使用需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。不适用于前列腺癌患者。
5、中成药调理
复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等中成药通过补肾壮阳、疏肝解郁改善功能性阳痿早泄。起效较慢需长期服用，湿热体质者慎用。建议配合中医辨证施治，避免与西药混用。
阳痿早泄患者除药物治疗外，应改善生活方式，包括规律作息、适度运动、均衡饮食。心理性因素占比较大，建议伴侣共同参与治疗，避免过度焦虑。吸烟饮酒会加重病情，需严格限制。定期复查评估疗效，及时调整治疗方案，不建议长期依赖壮阳药物。症状持续或加重时应到正规医院男科或泌尿外科就诊，排除器质性疾病。
