药物性肝炎的临床表现多样,主要包括乏力、食欲减退、黄疸、恶心呕吐以及肝区不适或疼痛等。

一、乏力
乏力是药物性肝炎早期常见的非特异性症状,患者常感到异常疲倦、精力不济,即使充分休息也难以缓解。这种乏力感源于肝脏代谢功能受损,导致能量生成障碍和体内代谢废物蓄积。伴随乏力,患者可能同时出现精神萎靡、工作效率下降。治疗关键在于立即停用可疑肝损伤药物,并遵医嘱进行保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原型谷胱甘肽等药物促进肝细胞修复,同时需卧床休息,保证充足睡眠。
二、食欲减退
食欲减退表现为对食物缺乏兴趣、早饱感,甚至见到油腻食物产生厌恶。这与肝脏胆汁分泌与排泄功能异常,影响胃肠消化有关。长期食欲不振可导致体重下降、营养不良。处理时,除停用致病药物外,可调整饮食,选择清淡、易消化的食物,少食多餐。医生可能会开具改善消化功能的药物,如复方消化酶胶囊,并联合使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等具有抗炎保肝作用的药物进行治疗。
三、黄疸
黄疸是药物性肝炎病情加重的标志性表现,特征为皮肤、巩膜出现黄染,尿液颜色加深如浓茶,粪便颜色可能变浅。其发生是由于肝细胞受损后,处理胆红素的能力下降,导致血液中胆红素水平升高。黄疸的出现往往提示肝损伤程度较重。此时必须立即就医,住院治疗。除常规保肝药物外,可能需要根据病情使用腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,严重者甚至需进行人工肝支持治疗。

四、恶心呕吐
恶心呕吐是药物性肝炎常见的消化道症状,可能单独出现或与食欲减退并存。肝脏作为重要的代谢和解毒器官,其功能受损会影响胃肠道的正常蠕动和分泌,引发胃肠不适。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱。治疗上,首要措施是停用肝损伤药物,并遵医嘱使用甲氧氯普胺片等止吐药物对症处理。同时,静脉输注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等保肝药物,并注意补充水分和电解质,维持内环境稳定。
五、肝区不适或疼痛
肝区不适或疼痛表现为右上腹的胀痛、隐痛或叩击痛,是由于肝脏炎症导致肝细胞肿胀,使肝包膜受到牵拉或刺激所致。疼痛在活动或按压时可能加重。这通常是肝损伤比较直接的躯体感受。出现此症状需立即就医检查,明确肝损伤程度。治疗需在医生指导下,使用甘草酸二铵肠溶胶囊等抗炎类药物,并可能联合使用熊去氧胆酸胶囊,同时患者应绝对卧床休息,避免任何增加肝脏负担的行为。

若出现上述任何表现,尤其是黄疸、肝区疼痛等警示症状,必须立即停止服用可疑药物并尽快就医。治疗期间及康复后,应严格避免饮酒,保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品和富含维生素的新鲜蔬菜水果,避免高脂肪、高糖食物。保证充足休息,避免劳累和熬夜,根据身体恢复情况循序渐进地进行散步等温和运动,定期复查肝功能,切勿自行服用任何可能伤肝的药物或保健品。

















