慢性胃炎服药后仍疼痛可通过调整用药方案、胃黏膜保护、饮食管理、情绪调节、就医复查等方式缓解。慢性胃炎疼痛持续可能与药物不对症、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、饮食刺激、精神压力等因素有关。
1、调整用药方案
若当前药物效果不佳，需在医生指导下更换或联用其他药物。常用方案包括将奥美拉唑肠溶胶囊替换为雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸效果更强，或联用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。幽门螺杆菌阳性患者需增加克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素进行根治治疗。避免自行增减药量或停药。
2、胃黏膜保护
持续疼痛可能提示胃黏膜修复不足，可加用硫糖铝混悬凝胶或瑞巴派特片等黏膜保护剂。这类药物能在溃疡面形成保护膜，促进上皮细胞再生。联合用药时需与其他药物间隔2小时服用，防止影响吸收。日常避免服用阿司匹林肠溶片等损伤黏膜的药物。
3、饮食管理
疼痛期选择小米粥、山药泥等低纤维食物，每日分5-6次少量进食。忌食辣椒、咖啡、柑橘等刺激性食物，避免过冷过热饮食。烹饪方式以蒸煮为主，肉类选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白。餐后保持直立位30分钟，睡前3小时禁食。
4、情绪调节
焦虑紧张会通过脑肠轴加重胃痉挛，建议通过正念呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法减压。每日保证7小时睡眠，避免熬夜。疼痛发作时可尝试用40℃热水袋热敷上腹部15分钟，促进局部血液循环。
5、就医复查
若规范用药2周仍无改善，需复查胃镜明确是否合并胃溃疡、胆汁反流等情况。长期疼痛者应检测血清胃泌素、胃蛋白酶原等指标，排除萎缩性胃炎或恶性病变。根据检查结果调整治疗方案，必要时需住院进行静脉用药。
慢性胃炎患者日常需建立饮食记录，标记疼痛与食物的关联性。冬季注意胃部保暖，避免受凉诱发痉挛。严格遵医嘱完成疗程，即使症状缓解也需持续用药4-8周。定期监测肝肾功能，长期用药者每3个月复查胃镜。戒烟限酒，保持作息规律，适度进行八段锦等舒缓运动增强胃肠动力。
