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高血压应该吃什么药降压呀

2026-02-12

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高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物降压。具体用药需结合血压水平、并发症及个体差异综合评估,不可自行选择或调整剂量。

一、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管,适用于原发性高血压及合并冠心病患者。该药能平稳控制24小时血压,常见不良反应包括踝部水肿、头痛,服药期间需监测心率。禁用于心源性休克或急性心肌梗死伴左室功能不全者。

二、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管收缩作用降低血压,适用于合并糖尿病肾病或左心室肥厚的高血压患者。该药对血糖代谢无不良影响,可能出现血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

三、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片通过抑制肾小管钠重吸收发挥利尿降压作用,适用于轻中度高血压及盐敏感性高血压。长期使用可能引起低钾血症,需配合补钾或与保钾利尿剂联用。痛风患者及严重肝功能损害者慎用,服药期间应定期监测电解质水平。

四、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率和降低心肌收缩力降压,适用于合并快速性心律失常或心力衰竭的高血压患者。突然停药可能引发反跳性高血压,支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测心率和血压变化。

五、卡托普利片

卡托普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂,通过减少血管紧张素II生成扩张血管,适用于合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者。可能引发干咳和血管性水肿,肾功能不全者需减量。妊娠中后期及血管神经性水肿病史者禁止使用。

高血压患者除规范用药外,需每日定时监测血压并记录,限制每日钠盐摄入不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。定期复查肝肾功能、电解质等指标,若出现视物模糊、持续头痛等靶器官损害症状应立即就医。所有降压药物均需在心血管内科医师指导下使用,不可随意更换或停用。

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