服用避孕药后出血通常是药物引起的撤退性出血，属于正常现象。撤退性出血可能与激素水平波动、子宫内膜脱落、药物种类、个体差异、用药不规范等因素有关。若出血量少且无不适，一般无须特殊处理；若出血量大或伴随腹痛等症状，建议及时就医。
1. 激素水平波动
避孕药含雌激素和孕激素，服用后体内激素水平骤变可能导致子宫内膜部分脱落出血。常见于短效避孕药漏服或紧急避孕药使用后。可观察出血情况，保持外阴清洁，避免剧烈运动。若持续出血超过7天，需就医排查其他病因。
2. 子宫内膜脱落
孕激素作用下子宫内膜增厚，停药后激素水平下降会诱发撤退性出血。多见于服用21天周期避孕药后的停药期。出血量通常少于月经，颜色较深。建议记录出血时间和量，避免经期同房以防感染。
3. 药物种类差异
紧急避孕药如左炔诺孕酮片引起出血概率较高，短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片出血较规律。部分女性对药物成分敏感，可能出现点滴出血。初次用药者建议选择低剂量复方制剂，并遵医嘱调整用药方案。
4. 个体耐受不同
青春期女性或围绝经期女性因激素不稳定更易出血。吸烟、肥胖、凝血功能障碍等人群出血风险增加。可配合维生素K补充或改用孕激素单方制剂，但需医生评估后调整用药。
5. 用药不规范
漏服、错服避孕药会导致激素水平紊乱引发突破性出血。需严格按说明书时间服药，漏服12小时内应补服。若错误服用屈螺酮炔雌醇片等短效药，可能需重新计算服药周期。
服药期间建议穿着透气棉质内裤，每日清洗会阴，避免使用刺激性洗液。饮食可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，补充维生素C促进铁吸收。出血期间忌食生冷辛辣食物，减少咖啡因摄入。适当进行散步等低强度运动，避免游泳或盆浴。若出血伴随严重头晕、发热或排出异常组织物，应立即携带药盒就诊妇科检查。
