减肥药在医生指导下使用可能有一定效果，但需结合个体情况评估。减肥药的效果主要受药物类型、用药规范、基础代谢率、饮食运动配合度、药物副作用等因素影响。
1、药物类型
奥利司他胶囊通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收，适用于单纯性肥胖患者。利拉鲁肽注射液可调节食欲中枢，对伴有胰岛素抵抗的肥胖者可能更有效。部分中成药如轻身消胖丸需辨证使用，效果因人而异。
2、用药规范
需严格遵循医嘱控制用药周期，避免长期依赖。部分药物如西布曲明已被禁用，擅自使用非法减肥药可能导致心悸、肝损伤。定期复查肝肾功能是必要监测手段。
3、基础代谢率
药物对基础代谢率较低者效果可能有限，需配合提高肌肉量的运动。甲状腺功能异常等代谢疾病患者使用减肥药前需先治疗原发病。
4、饮食运动配合
单纯依赖药物易反弹，需保持每日500千卡左右的热量缺口。高蛋白饮食结合抗阻训练能增强药物效果，避免肌肉流失。
5、药物副作用
常见副作用包括腹泻、头晕、口干等，部分人群可能出现血压波动。存在心血管疾病、妊娠期等特殊情况者禁用多数减肥药物。
建议通过调整饮食结构控制总热量摄入，增加全谷物和优质蛋白比例，每日保持30分钟以上有氧运动。建立规律作息习惯有助于维持基础代谢率，减肥期间建议每月进行体脂率监测。若需药物干预应至内分泌科或营养科就诊，避免自行购买不明成分减肥产品。
