老年人低血压可能由脱水、药物副作用、心脏疾病、内分泌紊乱、神经系统疾病等原因引起。低血压通常表现为头晕、乏力、视物模糊等症状,严重时可导致晕厥。
1、脱水
老年人对口渴感知能力下降,饮水量不足容易导致血容量减少。高温环境、腹泻或过度使用利尿剂会加速体液流失。轻度脱水可通过增加水分和电解质摄入改善,严重脱水需静脉补液治疗。
2、药物副作用
降压药、抗抑郁药、帕金森病治疗药物等可能过度降低血压。联合用药时更易发生药物相互作用。出现低血压症状时应及时就医调整用药方案,避免自行停药或更改剂量。
3、心脏疾病
心力衰竭、心律失常、心肌梗死等疾病会降低心脏泵血功能。这类患者常伴有胸闷、气促等循环不足表现。需通过改善心功能的药物如地高辛、美托洛尔等进行治疗,必要时需植入心脏起搏器。
4、内分泌紊乱
甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病会影响血压调节。患者可能同时存在怕冷、体重增加等代谢异常症状。需补充甲状腺激素或糖皮质激素进行替代治疗。
5、神经系统疾病
帕金森病、多系统萎缩等神经系统病变可损害自主神经功能。这类患者常出现体位性低血压,表现为站立时头晕加重。可通过穿弹力袜、抬高床头等物理方式改善,严重者需使用米多君等升压药物。
老年人应保持规律作息,避免突然改变体位。饮食中可适当增加食盐摄入,但高血压患者需遵医嘱控制。每日分次少量饮水,避免一次性大量饮水加重心脏负担。适度进行散步等低强度运动促进血液循环,但需避免长时间站立。定期监测血压变化,出现持续头晕或晕厥应立即就医检查。合并慢性病患者需定期复查,由医生评估是否需要调整治疗方案。