慢性湿疹止痒可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和中医治疗等方式缓解。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激和精神压力等原因引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、保湿护理
慢性湿疹患者皮肤屏障功能受损,容易干燥脱屑,加重瘙痒感。建议每日使用含尿素、神经酰胺或甘油的医用保湿剂,洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。保湿剂应在沐浴后3分钟内涂抹,帮助锁住水分。可选择无香精、无色素的低敏配方产品,减少皮肤刺激。
2、外用药物
糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期用于炎症明显处,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。非甾体类药膏如氟芬那酸丁酯软膏可用于轻度湿疹。使用前需清洁患处,薄层涂抹,避免长期连续使用强效激素。
3、口服药物
抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状,严重者可短期口服泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例。部分患者可能需使用生物制剂如度普利尤单抗。所有口服药物均需在医生指导下使用,定期监测不良反应。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性慢性湿疹,每周2-3次,需持续数周见效。治疗期间需佩戴防护眼镜,避免日晒加重皮肤敏感。光疗可能引起皮肤干燥、红斑等反应,需配合保湿护理。孕妇、光敏性疾病患者及皮肤肿瘤高危人群慎用。
5、中医治疗
中医辨证多属血虚风燥或湿热蕴肤,可选用消风散、当归饮子等方剂内服。外用药包括青黛散、三黄洗剂等。针灸取穴以曲池、血海、足三里为主。需注意中药可能引起过敏或肝肾功能损害,应在正规中医师指导下使用,避免滥用含重金属的偏方。
慢性湿疹患者应避免搔抓患处,穿着纯棉透气衣物,保持居住环境湿度适宜。饮食上注意记录可能诱发加重的食物,如海鲜、辛辣刺激物等。规律作息,缓解精神压力,避免过度清洁皮肤。若出现皮肤感染迹象如红肿热痛、渗液化脓,应及时就医。长期反复发作患者建议定期复诊,调整治疗方案,切勿自行增减药物。