药物对胎儿的影响主要包括发育异常、器官功能损害、生长受限、神经系统损伤以及流产风险增加等。妊娠期用药需严格遵医嘱，避免自行服用任何药物。
1、发育异常
部分药物可能干扰胎儿细胞分裂与分化，导致结构畸形。如抗癫痫药丙戊酸钠片可能增加神经管缺陷概率，异维A酸软胶囊与颅面部畸形相关。妊娠早期器官形成阶段尤其敏感，此时用药风险最高。建议孕妇在医生指导下使用叶酸片等预防性药物。
2、器官功能损害
某些药物可通过胎盘屏障直接影响胎儿器官功能。抗生素如盐酸四环素胶囊可能抑制胎儿骨骼发育，非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊可能减少羊水量。这些影响多发生在妊娠中晚期，需通过超声等检查密切监测胎儿状况。
3、生长受限
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能减少胎盘血流，导致胎儿生长迟缓。β受体阻滞剂盐酸普萘洛尔片也可能通过降低母体血压影响胎儿营养供给。孕期使用此类药物需定期评估胎儿生长发育曲线。
4、神经系统损伤
镇静催眠药如地西泮片可能抑制胎儿中枢神经系统发育，抗抑郁药盐酸帕罗西汀片与新生儿适应障碍相关。这些影响可能表现为出生后肌张力异常或喂养困难，需新生儿科医生参与评估。
5、流产风险
米非司酮片等抗孕激素药物可直接终止妊娠，甲氨蝶呤片等化疗药物也可能引发流产。即使非故意使用，某些中药成分如红花注射液也可能增加子宫收缩风险。妊娠期应完全避免此类药物接触。
妊娠期用药需遵循必要性和最小剂量原则，就诊时应主动告知孕周情况。建议孕妇通过规范产检监测胎儿发育，避免接触明确致畸药物。日常注意补充含叶酸的复合维生素片，保持均衡饮食与适度运动，出现不适及时就医而非自行服药。所有药物使用前必须经产科医生评估风险收益比，必要时联合临床药师进行用药指导。
