肛瘘手术通常采用肛瘘切除术或肛瘘挂线术，术后换药需每日1-2次直至创面愈合。手术过程包括麻醉消毒、瘘管探查、病灶清除及创口处理，术后换药以消毒引流、促进肉芽生长为核心。
肛瘘手术需在硬膜外麻醉或骶管麻醉下进行，术中通过探针定位瘘管走向，彻底切除感染组织或挂线缓慢切割。术后创面呈开放性，需每日使用生理盐水冲洗后填塞凡士林纱条引流，配合红光照射减轻水肿。换药时需观察分泌物性状，若出现脓液增多或发热需及时复查。术后2周内避免久坐久站，排便后需用高锰酸钾坐浴，饮食以低渣高蛋白为主减少刺激。恢复期可能出现轻微渗血，但持续出血或剧痛需警惕感染。
术后1个月需复查判断愈合情况，期间禁止剧烈运动及骑跨动作。高龄或糖尿病患者愈合时间可能延长，需加强血糖监测和营养支持。形成肛瘘多与肛腺感染有关，术后仍须保持肛门清洁，避免腹泻便秘以防复发。
