不存在绝对危害最小的降压药，药物选择需结合患者具体病情、合并症及耐受性决定，常用药物主要有氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平。
1.钙通道阻滞剂
氨氯地平等钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张外周血管从而降低血压。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，通常表现为面部潮红、心悸、踝部水肿等症状。其代谢过程主要经肝脏，对肾功能不全者相对安全，但可能引起牙龈增生或便秘，使用时须严格遵医嘱监测身体反应，不可自行调整剂量。
2.血管紧张素受体拮抗剂
缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂能特异性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，松弛血管平滑肌。该类药物常用于伴有糖尿病肾病、蛋白尿或心力衰竭的高血压患者，通常表现为头晕、高钾血症等症状。相较于其他类型，其引起干咳的概率较低，适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的人群，用药期间需定期检测血钾水平及肾功能指标。
3.β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心输出量。此类药物特别适用于伴有心率快、心绞痛、心肌梗死后或慢性心力衰竭的高血压患者，通常表现为乏力、四肢发冷、心动过缓等症状。对于支气管哮喘或严重心动过缓患者应慎用或禁用，长期突然停药可能导致反跳现象，必须在医生指导下逐渐减量。
4.利尿剂
氢氯噻嗪等利尿剂通过促进肾脏排出钠和水，减少血容量从而降压。它们常作为联合用药的基础，适用于盐敏感性高血压、老年高血压或心力衰竭患者，通常表现为低钾血症、尿酸升高、血糖波动等症状。长期使用需注意电解质平衡，避免引发代谢紊乱，痛风患者及严重肾功能损害者需谨慎评估后使用。
5.二氢吡啶类钙拮抗剂
硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂具有强效扩张冠状动脉和外周动脉的作用，起效较快。主要用于变异型心绞痛合并高血压或急需控制血压的情况，通常表现为头痛、眩晕、反射性心率加快等症状。短效制剂易引起血压剧烈波动，目前临床多推荐使用长效控释制剂以维持血压平稳，严禁舌下含服短效片以防发生意外。
高血压患者在日常生活中应保持低盐低脂饮食，严格控制每日食盐摄入量，多吃新鲜蔬菜水果以补充钾元素和膳食纤维。建议进行规律的有氧运动如快走、慢跑或游泳，每周至少坚持五次，每次三十分钟以上，有助于辅助控制血压。同时要注意作息规律，避免熬夜和过度劳累，保持心态平和，避免情绪剧烈波动导致血压升高。务必定期监测血压变化，严格按照医嘱服药，切勿因自觉无症状而擅自停药或换药，出现不适及时就医调整治疗方案。
