哮喘治疗常用药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物。药物选择需根据哮喘控制水平和个体差异调整。
1、吸入激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮质激素是哮喘控制的基础用药。这类药物通过减轻气道炎症反应发挥作用,需长期规律使用才能维持疗效。常见剂型包括气雾剂和干粉吸入剂,使用后需漱口以减少口腔真菌感染风险。
2、长效激动剂:
沙美特罗、福莫特罗等长效β2受体激动剂需与吸入激素联合使用。药物通过持续扩张支气管平滑肌改善通气功能,适用于中重度持续性哮喘患者。注意单独使用可能掩盖炎症进展。
3、白三烯调节剂:
孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂可阻断炎症介质作用。特别适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。口服给药方式提高了用药依从性。
4、短效激动剂:
沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂用于急性发作时快速缓解症状。通过松弛支气管平滑肌起效迅速,但过度使用可能降低药物敏感性。每月使用超过3支需评估控制方案。
5、抗胆碱药物:
异丙托溴铵等抗胆碱能药物多用于夜间哮喘或合并慢性阻塞性肺病患者。通过阻断迷走神经传导减少支气管收缩,与β2激动剂联用可增强支气管扩张效果。
哮喘患者需定期进行肺功能评估,在医生指导下阶梯式调整用药方案。日常注意避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居住环境通风干燥。合理进行游泳、太极等有氧运动可改善肺功能,饮食中增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻气道炎症。急性发作时及时使用急救药物并就医,切勿自行增减控制药物。