葡萄膜炎治疗常用糖皮质激素类、非甾体抗炎类、散瞳类眼药水,具体需根据病因和炎症程度选择。主要药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。
功能主治:外眼及眼前节炎症的对症治疗(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症)。
用法用量:滴眼每次1-2滴,每日4次。根据症状可以适当增减次数。
1、糖皮质激素类:
醋酸泼尼松龙滴眼液是治疗中重度葡萄膜炎的基础药物,通过抑制免疫反应减轻炎症。氟米龙滴眼液适用于轻中度前葡萄膜炎,其渗透性较强但副作用相对较小。地塞米松滴眼液多用于急性期控制炎症,需注意长期使用可能引发眼压升高。
2、非甾体抗炎类:
双氯芬酸钠滴眼液能缓解炎症引起的疼痛和充血,适用于过敏性或外伤性葡萄膜炎的辅助治疗。普拉洛芬滴眼液对前列腺素合成有抑制作用,常用于术后炎症预防。溴芬酸钠滴眼液对睫状肌痉挛有缓解作用。
3、散瞳类:
复方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘连并减轻睫状肌痉挛。阿托品眼用凝胶适用于严重虹膜睫状体炎,但可能引起视物模糊等副作用。后马托品滴眼液作用时间较短,适合门诊患者使用。
4、免疫抑制剂类:
环孢素滴眼液用于激素无效的顽固性葡萄膜炎,需监测肝肾功能。他克莫司滴眼液对Behcet病相关葡萄膜炎效果显著。这类药物需严格在医生指导下使用。
5、抗生素类:
左氧氟沙星滴眼液用于合并细菌感染的情况。更昔洛韦眼用凝胶适用于疱疹病毒性葡萄膜炎。需通过病原学检查明确感染类型后针对性用药。
葡萄膜炎患者需避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食应补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,限制高糖高脂摄入。保持规律作息,避免过度用眼,急性期建议每2小时闭眼休息15分钟。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药,定期复查眼压和眼底情况。出现视力骤降、眼痛加剧等症状需立即就医。