不射精症可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理和手术治疗等方式改善。不射精症通常由心理因素、神经损伤、药物副作用、生殖系统异常和内分泌紊乱等原因引起。
1、心理疏导：
心理因素是不射精症的常见原因，焦虑、抑郁或性心理障碍可能导致射精功能障碍。心理疏导包括认知行为疗法和夫妻共同参与的心理干预，帮助患者缓解心理压力，改善性行为中的紧张情绪。专业心理咨询可针对性解决特定心理障碍，增强患者的性自信。
2、药物治疗：
部分药物可能改善射精功能，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、曲唑酮等，需在医生指导下使用。对于内分泌异常引起的不射精症，激素替代治疗如睾酮补充可能有效。药物选择需根据具体病因，避免自行用药。
3、物理治疗：
振动刺激或电刺激等物理疗法可能帮助部分患者诱发射精反射。针对脊髓损伤患者，直肠探头电刺激精囊和前列腺区域可促进精液排出。物理治疗需在专业医疗机构进行，结合个体情况调整参数。
4、中医调理：
中医认为不射精症多与肾气不足、肝郁气滞有关，可采用针灸、艾灸配合中药调理。常用方剂包括五子衍宗丸、右归丸等，针灸常选关元、肾俞等穴位。中医治疗需辨证施治，疗程相对较长。
5、手术治疗：
对于解剖结构异常如输精管梗阻、精囊囊肿等器质性问题，可能需要手术矫正。常见术式包括精囊镜探查、输精管吻合术等。手术治疗需严格评估适应症，术后可能需配合其他治疗方式。
不射精症患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食上可适当增加富含锌、硒的海产品和坚果，有助于生殖系统健康。适度运动如游泳、瑜伽等可缓解压力，但需避免剧烈运动。夫妻双方应加强沟通，共同参与治疗过程。吸烟饮酒可能加重症状，建议戒除。症状持续或伴随其他异常时，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善激素水平、超声等检查明确病因。
