异维A酸软胶囊通用名：异维A酸通常建议12岁以上人群在医生指导下使用，主要适用于重度痤疮、角化异常等皮肤病治疗。使用需考虑患者发育阶段、病情严重程度、药物副作用风险等因素。
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
1、适用年龄：
中国药品说明书明确建议12岁以上患者使用。该药物可能影响骨骼发育，青春期前儿童需严格评估风险收益比。对于12岁以下特殊病例，需由皮肤科医生根据国际诊疗指南个案审批。
2、适应病症：
主要用于结节囊肿型重度痤疮Ⅳ级痤疮及顽固性痤疮的二线治疗，对毛囊角化病、鱼鳞病等角化异常性疾病也具疗效。轻度痤疮不建议首选该药物。
3、禁忌人群：
孕妇绝对禁用致畸性为X级，哺乳期女性禁用。合并肝肾功能不全、高脂血症、抑郁症患者需谨慎评估。有骨质疏松风险的中老年患者应监测骨密度。
4、用药评估：
治疗前需完善血脂、肝功能、妊娠检测等基线检查。用药期间每月监测转氨酶、甘油三酯水平，育龄女性需采取双重避孕措施至停药后3个月。
5、替代方案：
青少年轻中度痤疮可优先选择外用维A酸类、过氧化苯甲酰或抗生素。物理治疗如红蓝光、化学换肤等可作为辅助手段，严重瘢痕型需联合皮肤外科处理。
使用异维A酸期间需严格防晒，避免维生素A补充剂摄入。建议配合低GI饮食，控制乳制品及高糖食物摄入。治疗期间可能出现皮肤干燥、唇炎等反应，可使用无刺激保湿产品护理。该药物需持续用药16-20周才能评估疗效，患者应保持规律复诊。育龄女性用药前需签署知情同意书，确保理解避孕要求。若出现情绪波动、夜间视力下降等不良反应需立即就医。
