性交疼痛可通过润滑剂使用、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。性交疼痛通常由阴道干涩、心理压力、感染炎症、子宫内膜异位症、盆底肌功能障碍等原因引起。

1、润滑不足：

阴道干涩是生理性疼痛常见原因，多见于哺乳期或围绝经期雌激素水平下降。建议选择水溶性润滑剂如KY胶或玻尿酸凝胶，避免含甘油产品刺激黏膜。日常可增加大豆、亚麻籽等植物雌激素摄入。

2、心理因素：

焦虑抑郁等情绪问题会导致盆底肌群紧张性收缩。认知行为疗法配合腹式呼吸训练可改善，每周3次凯格尔运动增强肌群控制力。伴侣间需建立非性接触的亲密行为缓解压力。

3、感染炎症：

霉菌性阴道炎或支原体感染可能引起灼痛伴随异常分泌物。需进行白带常规检查，药物治疗选择氟康唑、多西环素或甲硝唑。治疗期间避免性生活，每日更换纯棉内裤。

4、内膜异位：

子宫内膜异位症与深部性交痛相关，可能伴有经期腹泻或血尿。腹腔镜手术可清除异位病灶，药物管理选用GnRH激动剂如亮丙瑞林或地诺孕素。建议记录疼痛周期辅助诊断。

5、盆底病变：

盆底肌痉挛或瘢痕粘连会导致持续性疼痛，常继发于分娩创伤。生物反馈治疗联合超声引导下肉毒杆菌注射有效，严重者需行耻骨直肠肌松解术。温水坐浴每日2次缓解痉挛。

规律摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼或核桃有助于减轻炎症反应，瑜伽猫牛式可放松盆底肌群。建议使用硅胶材质的避孕器具替代金属环，性行为前进行15分钟盆骨温热敷。疼痛持续超过2个月需妇科检查排除器质性疾病，同时评估伴侣的性技巧是否需专业指导。保持适度频率的性生活有助于维持组织弹性，但疼痛发作期应充分休息。