单侧耳鸣可通过声音掩蔽疗法、改善生活习惯、压力管理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。单侧耳鸣可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素引起。
1、声音掩蔽:
环境白噪音或专用耳鸣掩蔽器可降低耳鸣感知,建议选择雨声、风扇声等柔和背景音,每日使用时间不超过8小时。避免完全静音环境,睡眠时可使用低音量白噪音设备。
2、习惯调整:
限制咖啡因和酒精摄入,每日咖啡因不超过200mg。保持7-8小时规律睡眠,避免侧卧压迫患耳。游泳或沐浴时使用耳塞防止进水,禁止用棉签掏耳。
3、压力干预:
持续心理压力可能加重耳鸣,每日进行20分钟正念呼吸练习。瑜伽、太极等低强度运动每周3次,心率控制在220-年龄×60%范围内。
4、药物控制:
梅尼埃病引发的耳鸣可使用倍他司汀、利尿剂氢氯噻嗪。突发性耳聋伴随耳鸣需在72小时内使用泼尼松、银杏叶提取物。血管性耳鸣可尝试尼莫地平。
5、手术治疗:
听神经瘤需行乙状窦后入路肿瘤切除术,鼓室硬化症可考虑鼓室成形术。术后需进行3-6个月前庭康复训练,定期复查纯音测听和ABR检查。
建议增加富含维生素B12的牡蛎、动物肝脏摄入,每周2-3次30分钟快走锻炼。保持耳部清洁干燥,突发高频耳鸣或伴随眩晕需24小时内就诊。长期单侧耳鸣患者应每半年进行一次听力检查,避免使用耳机音量超过最大输出的60%。