黄斑病变可能导致失明，但具体风险与病变类型、进展程度及治疗时机密切相关。

1、湿性黄斑病变：

湿性黄斑病变又称新生血管性年龄相关性黄斑变性是导致视力急剧下降的高危类型。异常新生血管破裂出血或渗漏，会直接破坏黄斑区感光细胞。若未及时干预，中央视野可能在数月内出现严重缺损甚至失明。目前主要采用抗血管内皮生长因子药物玻璃体注射，配合光动力疗法延缓进展。患者需每月复查光学相干断层扫描，监测病灶活动性。

2、干性黄斑病变：

干性黄斑病变进展缓慢，早期表现为视物变形、中心暗点，通常需要10-15年发展为地图状萎缩才会显著影响视力。虽然不会完全失明，但晚期视力可能降至0.1以下。日常补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，佩戴防蓝光眼镜，控制血压血糖有助于延缓病程。建议每半年进行眼底照相和微视野检查评估萎缩范围。

黄斑病变患者应建立长期视力管理计划。饮食上增加深色蔬菜、深海鱼类摄入，避免高脂高糖饮食；室内保持充足照明，使用电子设备时开启护眼模式；选择游泳、太极等低冲击运动，避免剧烈对抗性运动造成眼压波动。定期监测对侧眼健康状态，50岁以上人群建议每年进行散瞳眼底检查。突发视物变形或中心视力缺失需24小时内就诊。