胎儿肾功能不全可通过超声检查、羊水穿刺、无创DNA检测、MRI检查、脐带血采样等方式诊断，通常与先天性肾脏发育异常、遗传代谢疾病、宫内感染、胎盘功能异常、母体妊娠并发症等因素有关。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
超声检查是筛查胎儿肾功能不全的首选方法，通过测量肾脏大小、皮质厚度及羊水量间接评估肾功能。严重肾发育不良可表现为肾脏体积缩小、回声增强或囊性改变。超声检查无创安全，可动态观察胎儿肾脏变化。
羊水穿刺能获取胎儿细胞进行染色体核型分析和基因检测，诊断遗传性肾病如多囊肾、Alport综合征。羊水过少时需谨慎操作，该检查存在0.5%-1%流产风险，适用于高风险孕妇或超声异常者。
通过采集母体外周血提取胎儿游离DNA，可筛查染色体非整倍体异常导致的肾脏畸形。该方法对21三体综合征等染色体疾病检出率达99%，但无法检测单基因遗传病，需结合其他检查综合判断。
胎儿MRI能清晰显示肾脏解剖结构，鉴别肾积水、肾发育不良等病变。MRI对软组织分辨率优于超声，可评估肾脏位置异常或合并其他器官畸形的情况。检查需孕妇保持仰卧位20-40分钟，无电离辐射风险。
经皮脐静脉穿刺获取胎儿血液，直接检测肌酐、尿素氮等肾功能指标。该检查适用于孕晚期严重羊水过少病例，操作难度大且可能导致胎儿心动过缓，需在三级医院由经验丰富的医师实施。
确诊胎儿肾功能不全后，孕妇需增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，每日饮水量维持在1.5-2升，避免高盐饮食。定期监测血压和尿蛋白，每周进行胎心监护。孕28周后建议每两周复查超声评估羊水指数，必要时住院进行静脉补液治疗。若发现进行性肾功能恶化或严重羊水过少，需多学科会诊讨论终止妊娠指征。
