干扰素治疗乙肝的效果因人而异，主要取决于病毒基因型、患者免疫状态及肝脏基础情况。干扰素通过免疫调节和抗病毒双重机制发挥作用，对部分患者可实现HBeAg血清学转换甚至HBsAg清除。
1、免疫激活：
干扰素能增强机体免疫系统对乙肝病毒的识别能力，促进细胞毒性T淋巴细胞活化。这种免疫调节作用可能诱导持续免疫控制，约30%的HBeAg阳性患者经治疗后出现HBeAg血清学转换，停药后仍能维持疗效。
2、抗病毒效应：
聚乙二醇干扰素α-2a和α-2b可直接抑制病毒复制，降低血清HBVDNA水平。临床数据显示，治疗48周后约25%患者实现HBVDNA低于检测下限，部分患者伴随肝纤维化程度改善。
3、表面抗原清除：
3-5%的HBeAg阴性患者经干扰素治疗可获得HBsAg消失，这种功能性治愈状态显著降低肝癌风险。治疗期间定期监测HBsAg定量水平有助于预测疗效，快速下降提示良好应答。
4、适用人群：
年轻、ALT升高、肝脏炎症明显且无肝硬化的患者更适合干扰素治疗。治疗前需评估甲状腺功能、血常规及精神状况，禁用于失代偿肝硬化、自身免疫疾病及严重抑郁患者。
5、不良反应：
流感样症状、骨髓抑制和情绪障碍是常见副作用，需配合解热镇痛药和对症处理。与核苷类似物相比，干扰素疗程固定通常48周，但需要皮下注射且价格较高。
干扰素治疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适度进行快走、游泳等有氧运动。每周监测血常规和肝功能，出现持续发热或抑郁症状需及时就医。联合胸腺肽α1或治疗性疫苗可能提高应答率，具体方案需由专科医生根据病毒学突破情况调整。
