脂肪肝可通过腹部超声、CT检查、磁共振成像、肝功能检测、肝弹性检测等方式诊断。
1、腹部超声：
腹部超声是筛查脂肪肝的首选方法，通过声波成像显示肝脏脂肪浸润程度，操作简便无创，能清晰区分轻度、中度和重度脂肪肝，同时可检测是否合并胆囊结石或脾脏肿大。
2、CT检查：
CT扫描通过X线断层成像量化肝脏密度值，脂肪肝表现为肝脏CT值低于脾脏，准确率高于超声，适用于肥胖患者或超声结果存疑时，但存在辐射暴露风险。
3、磁共振成像：
磁共振质子密度脂肪分数测定可精确定量肝脏脂肪含量，敏感度达95%以上，能区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，但检查费用较高且耗时长，多用于科研或复杂病例评估。
4、肝功能检测：
血清ALT、AST、GGT等酶学指标升高提示肝细胞损伤，常伴随脂肪肝进展，需结合影像学判断，该检查无法单独确诊但能监测病情变化，建议每3-6个月复查。
5、肝弹性检测：
FibroScan通过振动波测量肝脏硬度值，同时提供脂肪衰减参数，无创评估肝纤维化程度，对中重度脂肪肝合并纤维化有较高诊断价值，但结果受腹水或肥胖影响。
日常需控制总热量摄入，优先选择深海鱼、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免饮酒及高果糖饮料，合并代谢异常者需定期监测血糖血脂，超声复查建议每6-12个月一次，出现持续肝区疼痛或黄疸应立即就医。
