视网膜中央动脉阻塞可能由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓栓塞、巨细胞动脉炎、血液高凝状态等原因引起。
动脉粥样硬化是视网膜中央动脉阻塞最常见的原因。脂质沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄,可能伴随高血压、糖尿病等基础疾病。控制血脂血压、戒烟限酒可延缓病情进展。
情绪激动或寒冷刺激可能诱发视网膜动脉痉挛。血管暂时性收缩导致血流中断,常见于偏头痛患者。避免诱因、热敷眼部有助于缓解症状。
心脏瓣膜病或颈动脉斑块脱落可能形成栓子阻塞视网膜动脉。患者可能同时出现言语障碍、肢体无力等表现。抗凝治疗需使用华法林、利伐沙班等药物。
自身免疫性血管炎可累及视网膜中央动脉,可能与颞动脉触痛、头皮疼痛等症状相关。糖皮质激素如泼尼松是主要治疗手段。
抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液黏稠度增高。患者可能反复发生静脉血栓,需长期服用阿司匹林进行抗血小板治疗。
保持低盐低脂饮食,适量进行快走、游泳等有氧运动,定期监测血压血糖。出现突发视力下降需立即就医,视网膜缺血超过90分钟可能导致不可逆损伤。眼科检查需包括眼底荧光造影、光学相干断层扫描等项目,必要时联合神经内科、心血管科进行多学科诊疗。